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关节风湿病专科门诊

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关节风湿病专科门诊

始华医院关节风湿病专科门诊通过对具有代表性的自体免疫疾病,即类风湿关节炎、痛风  强直性脊柱炎、白塞病、系统性红斑狼疮等进行正确的诊断,并实行符合患者个人特性的内科治疗  从而预防并发症及后遗症, 通过持续的研究和尖端检查法提供最佳医疗服务。

类风湿是?

一般提到"类风湿性疾病",就会认为只是治疗关节炎的领域。

但‘Rheumatism(类风湿病)’源自古希腊的‘rheuma’,意为‘流动性质的’,即不良体液的流动循环,它包含流通全身的血液引发的所有疾病。  类风湿性疾病有200多个种类,其中很多疾病会伴随关节疼痛。  所以,因关节炎来院治疗时,为了查出属于何种类型的风湿病,需要对患者的各种症状进行问诊和病理学检查。

类风湿的主要症状

  1. 1慢性疲劳感
  2. 2无原因出现的长期发热
  3. 3手脚冰凉或在气温低的地方皮肤出现变色现象
  4. 4膝盖、手腕、手指、肩膀、脖子、腰、脚踝等的多发性关节疼痛发疹
  5. 5睡醒后产生的关节僵硬症状
  6. 6口腔比平时频繁出现溃疡,口或眼睛经常感到干燥
  7. 7脸颊周围出现红色斑疹、圆形皮肤斑疹或四肢发紫

类风湿代表性疾病

  • 류마티스 관절염

    类风湿关节炎 关节是骨和骨连接的地方,由生成关节积液(滑液)的薄滑膜包围着。类风湿性关节炎是以关节滑膜的持续性炎症反应为特征的慢性炎症性全身疾病。因滑膜的持续性慢性炎症反应,引发关节软骨损伤、骨糜烂,并最终引起关节破坏,导致功能障碍等,都是主要的临床特点。

  • 통풍

    痛风 痛风是人的血液中尿酸过多上升,导致尿酸形成结晶体,并对该结晶体产生炎症反应而引起的疾病,可诱发严重的关节疼痛。 随着饮食生活品质的提高,韩国痛风的发生率也在增加,这是40岁以后男性所患的炎症性关节炎是最常见的原因之一。伴随急性疼痛,会发生关节浮肿、发红,无法触碰的剧烈疼痛。 最容易发生的部位是大脚趾,但脚背、脚跟、脚腕、膝盖等部位也很常见。由于是尿酸上升引起的疾病,为了降低尿酸,应坚持进行药物疗法和饮食疗法等。

  • 강직성 척추염

    强直性脊柱炎 强直性脊柱炎是脊柱主要病变特征中慢性关节炎的一种。 强直性中的‘强直’意味着‘僵硬’或'硬化',而脊柱炎顾名思义就是‘脊柱发炎’。除脊椎外,臀部、膝盖、肩膀等关节也可能引发炎症。从轻症到非常严重的重症,强直性脊柱炎种类多样。初期诊断后进行适当治疗可调节疼痛或僵硬度,减少或预防严重的变形。

  • 베체트병

    白塞病(贝赫切特病) 白塞病是自体免疫疾病之一,其特征是会出现口腔溃疡,此外还伴有外阴部溃疡,眼球、皮肤或关节、脏器也会发生复合型症状的慢性炎症复发性疾病之一。 迄今为止,还没有明确查明白塞病产生的原因,但遗传和环境因素会导致免疫功能出现问题,继而导致各种炎症性症状。

  • 루푸스

    系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮又被称为全身性紅斑性狼疮,主要是在包括育龄期女性在内的年轻女性中发生的慢性自体免疫疾病。 每个患者的症状都不尽相同,从几周到几年内慢慢发病,因此很难进行诊断。 一般在初期经常会出现全身疲劳、肌肉痛、低烧或高烧、体重减少、脱发等现象,两侧脸颊还会出现蝶形斑疹或关节浮肿、疼痛症状。

类风湿的诊断

一般可通过病历和身体检查进行诊断。 为了确认类风湿因子与炎症的重症程度,可能需要进行血液检查,此外为了解损伤程度,还会对出现症状的关节进行简单的放射线摄影检查。

类风湿免疫血清学检查

类风湿免疫血清学检查有助于预测类风湿疾病的预后并分出亚型。
即便自体抗体呈阳性,也不具有绝对性意义,需通过患者的临床症状和其他检查进行准确的说明。

류마티스 진단 테이블입니다.
类风湿因子检查 当多发性关节炎被怀疑是类风湿性关节炎时需使用类风湿因子检查,但并非类风湿因子呈阳性就能无条件地诊断为类风湿性关节炎。
抗CCP 抗体检查 测定关于环瓜氨酸肽(cyclic citrullinated peptide: CCP)的抗体浓度,有助于早期类风湿性关节炎患者预测今后的疾病活跃度,并应用于鉴别诊断未发现类风湿因子的类风湿性关节炎患者等。
抗核抗体检查(ANA, FANA) 确认血清内是否存在对细胞核的自我抗体,应用于对包括系统性红斑狼疮在内的自我免疫疾病进行诊断。抗核抗体检查呈阳性时,需追加进行抗DNA抗体检查、血清补体检查、可提取性核抗原检查、抗磷脂抗体等检查。
抗DNA抗体检查 作为人体DNA的抗体,是系统性红斑狼疮的可能性和疾病活跃度的评价指标,也被用作对治疗的反应评价资料。
可提取性核抗原检查 提取性核抗原检查应用于多种自身免疫疾病的鉴别。 另外,需在抗核抗体检查结果呈阳性时实行,此时如果Sm高,则可以判断出系统性红斑狼疮的特殊性较高。
抗心磷脂(Cardiolipin)抗体检查 可被作为抗磷脂抗体综合征的伴随可能性及是否有凝血障碍的资料使用。

类风湿治疗

류마티스 치료

根据健康状态,会使用不同的处方药。一般症状较轻微时,只需使用非类固醇性消炎剂。但如果因症状较严重导致关节永久性受损的危险较高,则需服用可延缓疾病发展的药剂(抗类风湿药物),为了使药物发挥疗效,需几个月连续服用。 一开始会使用柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine)或羟氯喹(Hydroxychloroquine)等抗类风湿药剂。

如果症状持续,可使用金制剂、青霉素、甲氨蝶呤或环孢菌素等药物。 这些药物有时会导致肾脏受损或产生血液疾病的副作用,需细心观察。
此外,如需外科手术,可与整形外科进行协诊治疗,并通过物理治疗及运动疗法提高身体机能。