중재적치료센터
말초삽입형중심정맥관 (PICC)
PICC는 Peripherally Inserted Central Catheter의 줄임말로 말초삽입형중심정맥관을 뜻합니다. 보통 팔의 척측피정맥(Basilic vein)이나 요측피정맥(Cep-halic vein)을 통하여 상대정맥으로카테터를 삽입하게 됩니다. 삽입과 제거가 비교적 쉬우면서 관리가 잘 되는 경우 6개월까지 사용 가능하여최근 많이 이용되고 있습니다.
PICC가 필요한 경우
장기간의 수액 요법이 필요한 경우 사용될 수 있습니다.특히 다음과 같은 경우 도움이 될 수 있습니다.
- 항암제 치료가 필요한 경우
- 지속해서 수혈이나 골수 이식이 필요한 경우
- 염증 등 장기간의 항생제 투입이 필요한 경우
- 수술 등으로 중심정맥압을 측정할 필요가 있는 경우
- 장기간의 영양 부족으로 고농도의 영양 공급이 필요한 경우
PICC 장점
지속적인 약물 투입과 영양제 투입이 필요한 경우 반복적으로 정맥을 찌르지 않고 한번 삽입으로 채혈과 약물 투입이 가능합니다.말초정맥을 통해 삽입함으로써 기존의 중심 정맥관에 비해 삽입이 쉽고 합병증이나 감염의 위험도를 줄여 장기간 유지가 가능합니다.
PICC 시술 방법
심·뇌·혈관센터 조영실에서 초음파를 이용하여 천자 한 뒤, X-RAY로 위치를 확인하면서 안전하게 시술합니다.혈관이 특별하게 작은 경우가 아니라면 거의 100%의 성공률로 삽입에 성공을 합니다.
PICC 주의사항
- PICC 삽입 부위에 혈종 등이 생길 수 있으나 이는 1주일 이내 대부분은 없어집니다. 또한 시술 직후 삽입 부위가 뻐근하고 불편감이 있을 수 있습니다.
- 모든 정맥관처럼 감염과 혈전증이 발생할 수 있기 때문에 이러한 경우 PICC를 제거하여 해결하게 됩니다.
- 시화병원에서는 무균적 시술과 철저한 삽입 부위 소독으로 감염의 위험도를 낮춥니다.
PICC 삽입 후 관리 방법
- PICC 삽입 전·후 식사 및 활동에는 전혀 문제가 되지 않습니다.
- PICC 삽입 부위를 감싼 후 샤워를 해도 무방합니다.
- 간혹 CT를 찍을 수 없는 PICC가 있기 때문에 주의해야 합니다.
- 소독 시 카테터가 빠지지 않도록 주의해야 합니다.
- 소독 시 가위나 날카로운 물질을 사용하지 않도록 주의해야 합니다.
- 소독 시 헤파린이나 생리식염수를 카테터에 주입해야 합니다.
- 소독으로 클로로헥시딘과 알코올 혼합제제를 사용하여 5~6일에 한번 Film Dressing을 하도록 합니다.
- 삽입한 당일에는 부종이나 출혈이 발생하는지 자세히 관찰하고 의료진에게 알리도록 합니다.
