血液透析的原理

血液透析以半透膜为界，一边是堆积代谢物的患者的血液，另一边是与正常人的细胞外液成分相似的透析液，互相朝着相反的方向流动，去除因浓度差异而扩散的包括血液内堆积的要素和其他排泄物在内的溶质，制造静水压差异，过滤血浆，去除血浆内多余水分的原理。

血液透析作用

血管通路

为进行血液透析，需每分钟能够将患者血液引出 300ml左右的血管通路。 这叫动静脉瘘，在开始血液透析前数月要提前接受手术。 但是，在需要立即进行血液透析，没有血管通路时，可在颈部周围的颈静脉中插入血液透析用管后进行透析。 因此，接受治疗慢性肾脏病的患者，需同肾脏专家商议，提前准备肾替代疗法，必要时委托外科施行动静脉瘘组成术。

血管通路完成后，如动静脉瘘或人造血管的情况，护士每次在开始透析时，都会在通路插入两根针。这种针通过柔软的管子连接到透析器，血液通过一个管子从透析膜中彻底过滤出来，再通过另一个管子进入体内。如果是导管，则不用针，可直接连接到透析用管上。

腹膜透析原理

腹膜是包裹腹腔保护腹部内脏器官的薄膜，里面包含大量毛细血管，是表面面积为2㎡的宽膜。 通过与腹腔相连的硅导管将透析液注入腹腔内，可使体内的代谢物和水分扩散，并通过渗透现象，以透析液的形式排出。 经过4~6个小时左右，透析液在腹腔内停留期间，代谢物的浓度会逐渐增加，使血液内的代谢物浓度和透析液内的代谢物浓度相同，这种状态被称为饱和。如处于饱和状态，代谢物不再向透析液方向移动，则需排出腹腔内的透析液，接着注入新的透析液。

腹膜透析方法

基本方法是每天更换4次，每次注入2升透析液。