Phòng khám đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim
Phòng khám đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim của Bệnh viện Shihwa có đội ngũ y bác sĩ tim mạch có nhiều kinh nghiệm lâm sàng thực hiện nhiều loại xét nghiệm dựa trên thiết bị xét nghiệm hiện đại, giúp chẩn đoán chính xác và điều trị có hệ thống các bệnh tim thiếu máu cục bộ như đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim, duy trì sức khỏe mạch máu.
Bệnh thiếu máu cơ tim là gì?
Có một số mạch máu trên bề mặt tim cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ tim hoạt động liên tục, những mạch máu này được gọi là động mạch vành.
Khi khu vực này của động mạch vành thu hẹp và cản trở nguồn cung cấp máu mà tim cần, các triệu chứng đau hoặc khó chịu sẽ xảy ra. Hút thuốc, tăng lipid máu, tiểu đường và huyết áp cao là những yếu tố nguy cơ rõ ràng và cũng là nguyên nhân do hoạt động thể chất làm tăng tiêu thụ oxy của cơ thể, béo phì và căng thẳng.
Các triệu chứng chính của bệnh thiếu máu cơ tim
Triệu chứng chính của chứng đau thắt ngực là đau ngực hoặc tức ngực. Cảm giác bị ép chặt hoặc đau như bóp chủ yếu được cảm nhận ở phía sau giữa ngực và mặc dù biểu hiện khác nhau ở mỗi bệnh nhân, nhưng điểm chung là đây là cơn đau dữ dội nhất có thể cảm thấy ở ngực. Đôi khi cơn đau lan đến vai, cổ, hàm, cánh tay hoặc lưng (đau lan), và có thể kèm theo buồn nôn, mệt mỏi, khó thở, đổ mồ hôi hoặc chóng mặt.
Phân loại bệnh thiếu máu cơ tim
Đau thắt ngực ổn định Đau thắt ngực ổn định chủ yếu xuất hiện khi vận động và kéo dài khoảng 2-3 phút, đau ngực biến mất khi nghỉ ngơi. Nguyên nhân khiến cơn đau ngực trở nên tồi tệ hơn khi tập thể dục là do cơ tim cần nhiều máu hơn khi vận động, nhưng các mạch máu bị thu hẹp lại không cung cấp đủ máu cho cơ tim, dẫn đến thiếu máu cục bộ. Đặc biệt, cơn đau tức ngực có thể biểu hiện rõ hơn khi tiếp xúc với thời tiết lạnh hoặc ngay sau khi ăn, dù với cùng một lượng vận động.
Đau thắt ngực không ổn định Cơn đau thắt ngực không ổn định xảy ra ngay cả trong thời gian nghỉ ngơi không thể đoán trước được cơn đau tức ngực. Cần nghi ngờ cơn đau thắt ngực không ổn định nếu cảm giác khó chịu ở ngực nặng hơn và kéo dài hơn cơn đau ngực điển hình hoặc các triệu chứng của cơn đau ngực đầu tiên. Xơ vữa động mạch gây hẹp động mạch vành hoặc co thắt bất thường của mạch máu, dẫn đến giảm lượng máu cung cấp cho cơ tim. Đau thắt ngực không ổn định cũng có thể do nhiễm trùng hoặc bệnh viêm, và đây là một trong những hội chứng mạch vành cấp tính cần được điều trị khẩn cấp.
Đau thắt ngực biến thể Đau thắt ngực biến thể xảy ra co thắt mạch vành, dẫn đến đau tức ngực. Đau ngực thường xảy ra khi ngủ vào ban đêm hoặc sáng sớm và thường ổn khi hoạt động ban ngày. Nó có thể gây nhồi máu cơ tim hoặc đột tử nên cần hết sức thận trọng.
Nhồi máu cơ tim cấp tính Nếu động mạch vành bị tắc nghẽn bởi cục máu đông, việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho cơ tim bị gián đoạn, do đó cơ tim bị chết. Đau ngực có thể lan xuống cổ, hàm, vai và cánh tay trái, da có thể tái nhợt, nhiệt độ cơ thể giảm và đổ mồ hôi lạnh.
Điều trị bệnh thiếu máu cơ tim
Tùy theo mức độ bệnh, có thể chọn một trong các phương pháp điều trị sau: thay đổi lối sống, điều trị bằng thuốc, can thiệp động mạch vành, phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
01.
Điều trị bằng thuốc
Nguyên tắc cơ bản là mở rộng các động mạch vành bị hẹp và giảm bớt gánh nặng cho tim. Rất khó để mong đợi tác dụng mở lại các mạch máu bị hẹp nặng do xơ cứng động mạch khi điều trị bằng thuốc, nhưng nó có thể làm giảm tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của cơn đau thắt ngực ở một mức độ nào đó bằng cách giảm bớt công việc của cơ tim. Tuy nhiên, ngay cả khi cơn đau ngực giảm hoặc biến mất sau khi dùng thuốc, cũng không thể yên tâm rằng bệnh đã khỏi hoàn toàn. Các loại thuốc tiêu biểu trong điều trị đau thắt ngực bao gồm aspirin có tác dụng ức chế sự giãn mạch và hình thành cục máu đông, thuốc hạ lipid làm giảm cholesterol trong máu, thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi.
02.
Thủ thuật can thiệp mạch vành
Can thiệp động mạch vành là nói đến phương pháp nong mạch vành hoặc đặt stent mạch vành. Đây là phương pháp đưa một ống vào động mạch vành và mở rộng mạch máu bị tắc bằng bóng hoặc stent thông qua một sợi dây mảnh. Khác với phẫu thuật, phương pháp này không cần gây mê, thời gian hồi phục ngắn, không để lại sẹo lõm.
03.
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành
Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành được thực hiện cho những trường hợp đau thắt ngực đủ nghiêm trọng đến mức không thể can thiệp động mạch vành. Đây là một phương pháp điều trị phẫu thuật bắc qua động mạch vành bị tắc nghẽn nghiêm trọng và nối mạch máu vào phía dưới của mạch động mạch bị hẹp bằng cách sử dụng động mạch vú bên trong của ngực, động mạch hướng tâm của cánh tay hoặc tĩnh mạch bán cầu của chân.
Phòng tránh bệnh thiếu máu cơ tim
Điều quan trọng nhất để phòng ngừa những cơn đau thắt ngực hay nhồi máu cơ tim là phòng ngừa bệnh xơ cứng động mạch.
Vì vậy, chỉ cần quản lý tốt các yếu tố nguy cơ gây xơ cứng động mạch như hút thuốc, tiểu đường, huyết áp cao và cholesterol cũng có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc bệnh.