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소리 없이 찾아오는 ‘고혈압’

고혈압 이미지

고혈압은 우리나라 30세 이상 인구 중 약 30% 유병률을 보이는 대표적인 질병으로, 성인의 사망 원인 중 가장 많은 빈도를 차지하는 심 · 뇌혈관질환과 아주 밀접한 관계가 있습니다. 실제 고혈압 조절 비율은 40% 정도 밖에 되지 않아 적극적인 예방과 치료 및 관리가 필요합니다.

혈압의 분류

  • 정상혈압 : 수축기혈압 120mmHg 미만, 이완기혈압 80mmHg 미만입니다.
  • 고혈압 : 수축기혈압 140mmHg 이상 또는 이완기혈압 90mmHg 이상입니다.
  • 정상혈압

    수축기< 120mmHg

    그리고

    이완기< 80mmHg

  • 주의혈압

    수축기120~129mmHg

    그리고

    이완기< 80mmHg

  • 고혈압전단계

    수축기130~139mmHg

    또는

    이완기80~89mmHg

  • 고혈압 1기

    수축기140~159mmHg

    또는

    이완기90~99mmHg

  • 고혈압 2기

    수축기≥ 160mmHg

    또는

    이완기≥ 100mmHg

  • 수축기단독고혈압

    수축기≥ 140mmHg

    그리고

    이완기< 90mmHg

고혈압의 위험성

  • 고혈압이 심뇌혈관질환의 발생 및 사망 위험을 크게 높인다는 것은 잘 알려져 있습니다.
  • 일반적으로 고혈압 환자는 130/85 mmHg 미만의 혈압을 가진 사람들에 비해 심뇌혈관질환의 위험이 2.6배 높고, 관상동맥질환의 위험도는 130~140/85~90 mmHg의 혈압의 경우 위험도가 2.51배, 180/110 mmHg 이상의 고혈압의 경우에는 5.08배 높다고 알려져 있습니다. 또한 수축기혈압이 20 mmHg 증가할 때마다 허혈성 뇌졸중, 뇌내출혈, 지주막하출혈의 위험도는 남성의 경우 각각 1.79배, 2.48배, 1.65배 높고 여성에서는 1.64배, 3.15배, 2.29배 높다고 알려져 있습니다.
  • 고혈압 환자
    심뇌혈관질환 위험률

    2.6

  • 고혈압 환자
    관상동맥질환 위험률

    2.51

    혈압 130~140/
    85~90mmHg 경우

  • 고혈압 환자
    관상동맥질환 위험률

    5.08

    혈압 180/
    110mmHg 경우

혈압측정

고혈압의 진단, 치료, 예후 평가에 있어서 가장 기본이 되는 것은 정확한 혈압 측정입니다. 특히 근래 들어 가정혈압 측정이 진료실 혈압보다 고혈압 환자의 심뇌혈관질환 발생을 예측하는데 더 유용하다고 알려져, 고혈압의 진단뿐 만 아니라 관리에 있어 그 역할이 점점 중요해지고 있습니다.
가정혈압을 측정하면 가면고혈압, 백의고혈압과 저항성 고혈압을 평가하는데 도움이 되고 고혈압 약물치료를 받는 환자의 조절 상태를 정확하게 알 수 있어 환자의 순응도, 치료의 적극성, 그리고 혈압 조절률을 높일 수 있습니다.

가정혈압 측정 방법

  • 01

    검증된 위팔 자동혈압계를 사용한다.

  • 02

    측정 시각 및 방법

  1. 01

    아침 : 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 후, 아침식사 전,
    고혈압약 복용 전, 앉은 자세에서 최소 1~2분 안정 후

  2. 02

    저녁 : 잠자리에 들기 전, 앉은 자세에서 최소 1~2분
    안정 후

  3. 03

    이외 측정이 필요하다고 판단되는 경우

  • 측정 빈도 : 측정당 2회 이상
  • 측정 기간 : 처음 진단할 때는 적어도 1주일 동안, 치료 결과 평가 시에는 가능한 오랜기간 측정하며 적어도 외래 방문 직전 5~7일간 측정

고혈압 증상 및 증후

대개의 고혈압 환자는 혈압 상승과 관련된 특이한 증상이 없습니다. 대부분 우연히 혈압 상승을 발견하거나,  고혈압성 심뇌혈관 질환의 증상이나 이차성 고혈압을 유발하는 기저질환에 의한 증상이 있을 때 진료실을 찾게 됩니다.  두통은 흔히 혈압 상승으로 인한 증상으로 여겨지지만 중증 고혈압의 경우 이외에는 관련성을 찾기가 어렵습니다.  고혈압성 심뇌혈관질환에 의한 증상으로는 혈뇨, 시야 흐림, 일시적 뇌허혈에 의한 어지러움, 협심증,  심부전에 의한 호흡곤란 등이 있고 드물지만 대동맥박리나 대동맥류에 의한 흉통도 있을 수 있습니다.

고혈압의 치료

  • 혈압을 조절하여 심뇌혈관질환을 예방하고 사망률을 낮추고, 심뇌혈관 질환이 이미 발생한 환자에서는 혈압을 조절하여 질환의 진행을 억제하고 재발을 막음으로써 사망률을 감소시키고 삶의 질을 향상시킵니다.
  • 심뇌혈관질환의 위험이 높은 환자일수록 혈압 치료에 따른 이득이 크다고 알려져 있습니다. 대부분의 연구에서 수축기 혈압을 10~20mmHg 정도, 이완기 혈압을 5~10mmHg 정도 낮추면 뇌졸중은 30~40%, 허혈성 심장질환은 15~20%정도 감소한다고 알려져 있습니다.
    • 비약물치료
      • 금연합니다.
      • 하루 소금 섭취를 6g으로 제한하여 혈압을 낮춥니다.
      • 체질량지수를 25kg/m²까지 감량하여 혈압을 낮춥니다.
      • 하루 2잔 이하로 절주하여 혈압을 낮춥니다.
      • 운동은 1주일에 5~7회 정도로 규칙적으로 실시합니다.
      • 채소, 과일을 충분히 섭취하도록 하고, 지방이 적으며 탄수화물, 단백질, 지방, 그리고 섬유소와 미네랄, 비타민 등의 영양소가 적절하게 포함된 식사를 합니다.
    • 약물치료
      • 지속적이고 꾸준한 약물 치료를 하여야 합니다.

고혈압 수칙

  • 고혈압을 예방하여
    건강과 행복을 가져다 주는
  • 7가지고혈압 생활수칙
  • 담배는 끊고 술을 삼가합니다.
  • 매일 30분 이상 적절한 운동을 합니다.
  • 살이 찌지 않도록 적절한
    체중을 유지합니다.
  • 음식을 골고루 싱겁게 먹습니다.
  • 지방질을 줄이고 야채를 많이 섭취합니다.
  • 스트레스를 피하고
    평온한 마음을 유지합니다.
  • 정기적으로 혈압을 측정하고
    의사의 진찰을 받습니다.