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협심증 및 심근경색 클리닉

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협심증 및 심근경색 클리닉

시화병원 협심증 및 심근경색 클리닉은 협심증, 심근경색증과 같은 허혈성 심장질환의 정확한 진단과  체계적인 치료를 위해 임상경험이 풍부한 심장 · 혈관내과 전문의와 최첨단 검사 장비를 주축으로  다양한 검사를 시행하여 여러분의 심장 및 혈관 건강을 지킵니다.

허혈성 심장질환이란?

심장 표면에는 여러 혈관들이 있어 끊임없이 운동하는 심장근육에 산소와 영양분을 공급하는데, 이 혈관을 관상동맥이라고 부릅니다.

이 관상동맥의 부위가 좁아져서 심장이 필요로 하는 혈액의 공급에 지장이 오면 통증 또는 불쾌감이 나타나는 증상을 발생합니다.  흡연, 고지혈증, 당뇨병, 고혈압 등이 명백한 위험 인자이며 신체의 산소 소비를 증가시키는 육체적 활동, 비만, 스트레스 등으로 유발되기도 합니다.

허혈성 심장질환 주요증상

협심증의 주된 증상은 가슴 통증이나 가슴의 불편감입니다. 주로 흉부 중앙 뒤쪽에서 꽉 쪼여드는 압박감이나 짓누르는 듯한 통증을 느끼게 되며 환자에 따라 표현은 각기 다르나 흉부에서 느낄 수 있는 가장 심한 고통인 것이 공통점입니다. 때로는 통증이 어깨, 목, 턱, 팔 혹은 등으로 퍼져나가는 느낌(방사통)을 받으며 이외에도 오심, 피로, 숨이 찬 느낌, 발한, 어지러움이 동반될 수 있습니다.

허혈성 심장질환 주요증상

허혈성 심장질환 구분

  • 안정형 협심증

    안정형 협심증 안정형 협심증은 주로 운동 시 나타나고 지속 시간은 대게 2~3분 내외이며, 안정 시에는 흉통이 소실되는 것이 특징입니다. 운동 시 흉통이 더 심해지는 이유는 운동할 때에 심장 근육에 더 많은 혈액 공급이 필요함에도 불구하고 좁아진 혈관 때문에 적절한 혈액 공급이 이루어지지 못하여 심장 근육에 허혈 상태가 초래되기 때문입니다. 특히 이러한 흉통은 같은 운동량이라도 추운 날씨에 노출될 때나 식사 직후에 더 잘 나타날 수 있습니다.

  • 불안정형 협심증

    불안정형 협심증 불안정형 협심증은 흉통이 예측할 수 없이 쉬는 시간에도 발생합니다. 흉부 불편감이 전형적인 흉통이나 처음 겪었던 흉통의 증상 보다 심하고 오래 지속되는 경우 불안전형 협심증을 의심해봐야 합니다. 동맥경화증에 의해 관상동맥이 좁아지거나 혈관이 비정상적으로 수축하게 되므로 심장근육에 혈액 공급이 감소하는 것이 원인입니다. 또한 감염이나 염증질환에 의해서도 불안정형 협심증이 유발될 수 있으며, 응급으로 치료해야 하는 급성관상동맥 증후군의 하나입니다.

  • 변이형 협심증

    변이형 협심증 관상동맥이 경련 등으로 수축하여 흉통이 발생하는 경우입니다. 주로 야간 수면 중이나 새벽에 흉통이 발생하고 주간 활동 중에는 괜찮은 경우가 많습니다. 심근경색증, 돌연사의 원인이 될 수 있으므로 주의가 필요합니다.

  • 급성심근경색즉

    급성심근경색증 혈전(피떡)등으로 관상동맥이 막히면 심장근육에 산소와 영양공급이 중단되기 때문에 심근이 괴사하게 되는데 가슴 한가운데에서 누르듯, 조이는듯한 통증이 30분간 지속되는 양상을 보입니다. 가슴의 통증은 목과 턱, 어깨, 좌측팔로 퍼지기도 하며, 안색이 창백해지며 체온이 떨어지고 식은땀을 흘리기도 합니다.

진단 및 검사

진단 및 검사

협심증의 증상인 가슴 통증 있다면 심장 · 혈관에 대한 다양한 정밀 검사로 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 전문의의 증상 문진과 함께 임상 증상을 바탕으로 심전도 검사, 심장초음파 검사, 심근효소 검사, 흉부 엑스레이 등을 시행합니다. 증상에 따라 운동부하검사. 컴퓨터단층촬영(CT), 핵영상스캔, 관상동맥 조영술 등의 검사를 실시할 수도 있습니다.

허혈성 심장질환 치료

질환의 정도에 따라 생활습관의 변화, 약물치료, 관상동맥 중재술, 관상동맥 우회술 방법 중에서 선택하게 됩니다.

01.

약물치료

기본 원리는 좁아져 있는 관상동맥을 확장시키고 심장의 부담을 덜어 주는 역할을 합니다. 약물 치료로는 동맥경화증에 의해 심하게 좁아져 있는 혈관을 다시 열어 주는 효과를 기대하기는 어려우나 심장 근육의 일을 덜어 줌으로써 협심증이 생기는 빈도나 정도를 어느 정도 감소시켜 줄 수 있습니다. 하지만 약물 복용 후에 흉통이 줄어들거나 없어졌다고 해도 병이 완전히 없어졌다고 생각하면 더 큰 화근이 될 수 있습니다. 협심증 치료의 대표적인 약제로는 혈관 확장과 혈전 생성을 억제하는 아스피린, 혈액 속의 콜레스테롤을 낮추는 지질저하제, 베타차단제, 칼슘통로 차단제 등을 사용합니다.

관상동맥 중재술 이미지

02.

관상동맥 중재술

관상동맥 중재술은 관상동맥 확장 성형술 또는 관상동맥 스텐트 삽입술을 일컫는 말입니다. 관상동맥에 관을 삽입하고 가는 철사를 통해서 막힌 혈관 부위를 풍선이나 스텐트로 확장시키는 방법으로 수술과 달리 마취를 하지 않아도 되고, 회복 기간이 짧으며, 흉터도 남지 않기 때문에 최근 협심증 치료에서 가장 많은 부분을 차지하고 있습니다.

관상동맥 우회로술 이미지

03.

관상동맥 우회로술

관상동맥 중재술이 불가능할 정도로 심한 협심증에는 관상동맥 우회로술을 시행하게 됩니다. 관상동맥의 심하게 막힌 부위를 우회해서 흉부의 내유동맥, 팔의 요골동맥 혹은 다리 부위의 복재정맥 등을 이용하여 좁아진 동맥혈관의 아래쪽으로 혈관을 붙여 주는 외과적인 치료 시술입니다.

허혈성 심장질환 예방

협심증이나 심근경색의 예방을 위해 가장 중요한 것은 주원인인 동맥경화증을 예방하는 것입니다.

이를 위해 동맥경화의 위험인자인 흡연, 당뇨병, 고혈압, 콜레스테롤을 잘 관리한다면 발병을 현저히 줄일 수 있습니다.

    • 식이
      • 음식은 소량씩 자주 먹도록 합니다.
      • 식물성 기름을 사용하여 요리합니다.
      • 소금 섭취량은 1일 5g 이하로 제한합니다.
      • 카페인은 심장에 자극을 주기 때문에 제한합니다.
      • 신선한 채소, 과일, 잡곡, 현미 등 섬유소가 풍부한 식사를 합니다.
      • 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 분은 지질강하 약제를 복용합니다.
      • 콜레스테롤이 많은 식품은 1주일에 3회 이하로 섭취를 제한합니다. (달걀, 생선, 육류의 내장, 새우, 장어 등)
    • 운동
      • 운동 전 3분 동안 준비운동을 실시합니다.
      • 산책, 조깅, 수영 등 유산소 운동을 합니다.
      • 1회 30분 이상 실시하며, 1주일에 3일 이상 꾸준히 합니다.
      • 무리하고 과격한 신체 운동은 삼가야 합니다.
    • 기타
      • 적정 체중을 유지합니다.
      • 고혈압과 당뇨 등 만성질환을 꾸준히 관리해야 합니다.
      • 장기간에 걸친 과도한 스트레스는 가능한 피하는 것이 좋습니다.
      • 흡연은 혈관을 수축시키고 혈액순환을 방해하는 요소이므로 반드시 금연하도록 합니다.