클립결찰술은 뇌동맥류 파열을 방지하기 위해 머리를 절개하여 혈관이 부풀어 있는 뇌동맥류를 특수 클립으로 직접 묶어 혈류를 물리적으로 차단해 주는 치료 방법입니다. 혈관 내 시술인 코일 색전술보다 완전 폐색률이 높고 재발 가능성이 낮다는 장점을 가지고 있지만, 두개를 절개하여 진행하는 수술이기 때문에 고령의 환자 등 수술 위험부담이 큰 환자들은 수술 진행 여부를 신중하게 결정해야 합니다.

수술을 고려할 수 있는 대상자

수두증

수두증은 뇌에서 생성된 뇌척수액이 제대로 흡수되거나 배출되지 않아 뇌에 축적되는 상태를 말합니다. 뇌압 상승으로 인해 두통, 구토 시력 저하, 인지 기능 저하 등의 증상을 초래할 수 있습니다.

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  선천적 원인 태어날 때부터 뇌의 구조적 이상으로 발생

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  후천적 원인 뇌출혈, 뇌종양, 감염 등으로 발생

션트수술

션트수술은 축적된 뇌척수액을 몸의 다른 부위(복강 등)로 배출하기 위해 션트라는 튜브를 삽입하는 수술입니다.

혈전용해술은 뇌혈관 질환 발생 시 혈관을 막은 혈전을 녹여 막힌 뇌혈관을 뚫는 치료법으로 뇌세포 손상이 발생하기 전 시행하여 혈류를 재개통합니다. 증상 발생 후 3시간 이내 응급실 도착 시 정맥 내 혈전용해술을 실시할 수 있으며 큰 동맥이 막혀있는 경우 6시간 이내에 혈관조영술을 통해 뇌혈관을 직접 확인하면서 혈전 제거 카테터를 통해 혈전을 밖으로 빼내거나 혈전용해제를 투여하는 동맥 내 혈전용해술을 시행합니다.

경동맥 협착 부위를 외과적 절개 없이 혈관 안쪽에서 스텐트 또는 풍선을 삽입하여 좁아진 혈관을 넓히는 수술입니다. 최근 뇌혈관 질환 치료에 많이 시행되고 있으며 치료 효과는 외과적 수술과 유사한 것으로 알려져 있습니다. 혈관 내 치료는 국소마취로도 시행할 수 있기 때문에 시술 중 신경학적 변화를 지속적으로 관찰할 수 있고 외과적 수술과 관련된 부작용이 없으며 회복 기간이 빨라 일상생활로의 빠른 복귀가 가능합니다.

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  스텐드 삽입 시술 전

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  스텐드 삽입 시술 후

뇌동맥류란 뇌동맥이 꽈리모양으로 풍선처럼 부풀어 오르는 것으로 동맥류가 파열되면 출혈성 뇌졸중(중풍)을 일으키게 됩니다. 코일색전술은 동맥류 내에 백금 코일을 삽입하여 동맥류로 가는 혈류를 차단함으로써 재출혈을 방지하는 혈관 내 치료법입니다. 뇌동맥류 코일 색전술은 동맥류의 모양과 위치, 크기 등에 따라 접근 방법이 달라질 수 있기 때문에 환자 개개인의 상태에 따라 전문의의 정확한 판단에 근거하여 시행됩니다.

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  뇌동맥류 시술 전

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  뇌동맥류 시술 중

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  뇌동맥류 시술 후